تشخيص و درمان هموروئيد

هموروئيد، به تورم سياهرگ‌ها در كانال مقعدي گفته مي‌شود كه در اثر فشار زياد بر سياهرگ‌هاي ناحيه لگن و مقعد به وجود مي‌آيد. در حالت عادي، بافت داخلي مقعد براي كمك به كنترل حركات روده‌اي، پرخون مي‌شود. اگر هنگام تخليه مدفوع، فشار زيادي به مقعد وارد شود، رگ‌هاي داخل اين بافت متورم و كشيده مي‌شوند.احساس ناراحتي به خصوص هنگام دفع ، خارش كه همواره انعكاسي از يك التهاب متوسط است ، درد مشخص يا درد مبهم ، سوزش به شكل خون روشن ، قبل ، بعد و يا هنگام دفع مدفوع ، خونريزي مزمن از هموروئيد داخلي گاهي مي تواند آن قدر شديد باشد كه باعث كمبود آهن در بدن شود . بيرون زدگي در نوع هموروئيد خارجي كه در واقع بيرون افتادگي بافت ركتال از كانال مقعد بوده و در اندازه هاي متفاوت رخ مي دهد .

هموروئيد، به تورم سياهرگ‌ها در كانال مقعدي گفته مي‌شود كه در اثر فشار زياد بر سياهرگ‌هاي ناحيه لگن و مقعد به وجود مي‌آيد. در حالت عادي، بافت داخلي مقعد براي كمك به كنترل حركات روده‌اي، پرخون مي‌شود. اگر هنگام تخليه مدفوع، فشار زيادي به مقعد وارد شود، رگ‌هاي داخل اين بافت متورم و كشيده مي‌شوند.احساس ناراحتي به خصوص هنگام دفع ، خارش كه همواره انعكاسي از يك التهاب متوسط است ، درد مشخص يا درد مبهم ، سوزش به شكل خون روشن ، قبل ، بعد و يا هنگام دفع مدفوع ، خونريزي مزمن از هموروئيد داخلي گاهي مي تواند آن قدر شديد باشد كه باعث كمبود آهن در بدن شود . بيرون زدگي در نوع هموروئيد خارجي كه در واقع بيرون افتادگي بافت ركتال از كانال مقعد بوده و در اندازه هاي متفاوت رخ مي دهد .

معمولاً بعد از دفع و ايستادن هاي طولاني يا ساير فشارها به اين ناحيه اتفاق مي افتد .
 
اقدامات تشخيصي هموروئيد (بواسير) تشخيص هموروئيد براساس سابقه پزشكي و آزمايش‌هاي فيزيكي است.ابتدا يك آزمايش ديجيتال مقعدي و يك آندوسكوپي ممكن است تنها آزمايش‌هاي لازم باشد. براي اطمينان از اين كه بيماري‌هاي ديگري (مانند سرطان كولون) باعث ايجاد علائم نشده باشد، ممكن است آزمايش‌هاي ديگري مانند سيگموئيدوسكوپي (آندوسكوپي از كولون سيگموئيد) نيز مورد نياز باشد. اين آزمايش به پزشك امكان مي‌دهد. قسمت‌هاي داخلي مقعد، راست‌روده و كولون را براي بررسي موارد غيرطبيعي رؤيت كند.كولونوسكوپي و تنقيه باريوم نيز مي‌توانند در اين زمينه كمك‌كننده باشند.

روش هاي درماني تثبيت كننده در هموروئيددر مورد درمان هموروئيد بايد گفت بيشتر افراد هموروئيدي مي‌توانند با تغييرات ساده رژيم غذايي و عادات صحيح حركات روده‌اي بهبود يابند و نياز به جراحي يا ساير درمان‌ها ندارند، مگر اين كه خيلي بزرگ و دردناك شده باشند. روش‌هاي درماني تثبيت‌كننده، روش‌هايي هستند كه مقدار خون را براي هموروئيد كاهش مي‌دهند تا كوچك شوند يا از بين بروند. باقي گذاشتن بافت زخم شده در جاي خود از پيشرفت هموروئيد جلوگيري مي‌كند. اين روش‌ها شامل بستن هموروئيد با يك كش حلقه‌اي، استفاده از گرما، ليزرها يا جريان الكتريكي است. در روشي موسوم به اسكلروتراپي، با استفاده از تزريق يك ماده به هموروئيد به بهبود بيماري كمك مي‌شود.يكي از روش‌هايي كه نوعي جراحي هموروئيد محسوب مي‌شود، گشاد كردن اسفنكتر مقعدي است كه با كشيدن كانال مقعد (با فرض اين كه افزايش فشار اسفنكتر علت هموروئيد است)، انجام مي‌شود.
البته از آنجا كه گشاد كردن اسفنكتر مقعدي در بسياري از بيماران، باعث آسيب به اسفنكتر و غيرقابل كنترل شدن مدفوع مي‌شود، به ندرت صورت مي‌گيرد. در روش ديگري، از يك آندوسكوپ نوري و با به‌كارگيري يك داپلر كاوشگر، براي سنجش جريان خون در شريان منفردي كه سياهرگ هاي هموروئيدي را پر مي‌كند و پزشكان قادر به تشخيص آن نيستند، استفاده مي‌شود و سپس پزشك مي‌تواند شريان را ببندد. اين روش پرهزينه است و مزيت اندكي نسبت به روش «رگ‌بندي با كش حلقه‌اي» دارد. از ساير روش‌هاي جراحي، مي‌توان به اسنفكتروتومي اشاره كرد كه در آن قسمت داخلي اسفنكتر مقعدي بريده مي‌شود، در اين روش نيز، نگراني در مورد از دست دادن كنترل مدفوع، به عنوان يكي از عوارض بالقوه وجود دارد.

درمان بواسير