بواسير

بواسير چيست؟ عبارت‌ است‌ از سياهرگ‌هاي‌ گشادشده‌ (واريسي‌) در راست‌ روده‌ يا مقعد. بواسير ممكن‌ در مجراي‌ مقعدي‌ (بواسير داخلي‌) يا در مدخل‌ مقعد (بواسير خارجي‌) واقع‌ شده‌ باشد. بواسير ممكن‌ است‌ سال‌ها وجود داشته‌ باشد اما تنها با وقوع‌ خونريزي‌ بدان‌ پي برده‌ شود
همانطور كه گفته شد هموروئيد دو نوع مختلف دارد كه در زير توضيح مختصري درباره آن‌ها ارائه شده است:

8-ليزر موقع عمل به عروق كناره ناحيه مورد عمل نيز آسيبي وارد نمي كند و نظير كوتر سبب نكروز نمي گردد به همين خاطر درد پس از عمل پايين مي آيد و به اسفنكتر مقعد صدمه اي نمي رسد. اين برتري ليزر سبب كاسته شدن عارضه بي اختياري مقعد نيز مي گردد.

همانطور كه بيماران مبتلا به همورئيد درجه هاي مختلفي از همورئيد را دارا هستند و هر بيمار يك ميزان مشخصي از پيشرفت بيماري از درجه يك تا چهار را مي تواند بگيرد، در خيلي از موردها در يك بيمار هر چهار قسمت درجه هاي مختلف بيماري بواسير را مي توان در اطراف ركتوم را ديد كه روند تشخيص درمان تركيبي بيماري را ضروري مي سازد. پس از انجام آنوسكپي در يك فرد بيمار مي توان براي بخش هايي كه بيماري در آنجا كمتر پيشرفت داشته از درمانcoagulation) ،IR) انعقادي و يا در ناحيه هاي درجه II از رابر باند بهره برد و از محل هاي با پرولاپس وافتادگي مخاطي و پيشرفت زياد پاكه هاي همورئيدي از درمان همزمان با جراحي الكتروكوتري و جراحي ليزري بهره گرفت و يا در باره يك فرد بيمار با همورئيد پيشرفته بعد از استپلر از درمان تركيبي تكميلي با ليزرIRC كمك گرفت.

گزينه هاي مختلفي براي درمان بواسير در دسترس هستند. براي اكثر بيماران درمان هاي ساده و كم هزينه و بدون اقدامات تهاجمي مانند جراحي در تسكين علائم موثر هستند.

چه چيزي باعث ايجاد بواسير مي شود؟
محققان مطمئن نيستند كه چه چيزي باعث بوجود آمدن بواسير مي شود، ولي احتمال مي دهند كه فشار شديد به شكم و روده ها، باعث مي شود كه رگ هاي اطراف مقعد متورم شده و موجب مسدود شدن مسير خون در جريان از طريق آنها گشته، و اين موضوع اين رگ ها را مستعد التهاب مي نمايد.
افزايش فشار بر روي رگها و عروق خوني اطراف مقعد، مي تواند در اثر چاقي، بارداري، ايستادن و يا نشستن براي مدت طولاني، فشار آوردن به خود در توالت، سرفه، عطسه و استفراغ، ايجاد شود. و همچنين نگه داشتن نفس خود به هنگام زور زدن براي انجام يك كار فيزيكي.
بواسير و رژيم غذايي
بياد داشته باشيد كه رژيم غذايي، نقش محوري در ايجاد - و همچنين جلوگيري از - بواسير دارد. افرادي كه به طور مداوم از يك رژيم غذايي با ميزان فيبر بالا پيروي مي كنند، احتمال كمتري براي ابتلا به بواسير دارند، در حالي كه كساني كه، رژيم غذايي با غذاهاي فرآوري شده را ترجيح مي دهند در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به بواسير هستند.يك رژيم غذايي كم فيبر مي تواند باعث ايجاد يبوست شود.
نقش رژيم غذايي كم فيبر در ايجاد هموروئيد يا بواسير:
-باعث ايجاد فشار در توالت و اجابت مزاج مي گردد.
- با توليد مدفوع سخت موجب تحريك بيشتر رگهاي متورم  و تشديد بواسير مي گردد.
نقش رژيم غذايي پر فيبر در پيشگيري از هموروئيد يا بواسير:
-توصيه مي شود كه، افراد داراي بواسير و هموروئيد، با افزايش فيبر در رژيم غذايي خود، باعث نرم شدن مدفوع خود گردند.
-فيبر در غذاهاي متعدد از جمله ميوه هاي تازه و خشك شده، سبزيجات، غلات و حبوبات يافت مي شود.
-به طور كلي براي رژيم غذايي مناسب براي هموروييد، 20 تا 30 گرم فيبردر روز توصيه مي شود، در حالي كه در رژيم غذايي معمول ما ايرانيان، كمتر از 15 گرم فيبر موجود مي باشد.
-براي افزايش مصرف فيبر مي توان از فيبر مكمل (پسيليوم، متيل سلولز، يا پلي كاربوفيل كلسيم) نيز استفاده كرد.
-بعنوان نرم كننده هاي مدفوع، افزايش نوشيدن مايعات نيز توصيه مي شود.
نشستن در آب گرم براي درمان بواسير
نشستن در چند ليتر آب گرم، سه بار در روز به مدت 15 تا 20 دقيقه (حمام نشسته)، به كاهش التهاب هموروئيد كمك خواهد كرد.

نشانه هاي بواسير  در بيشتر موارد دردي ندارند، فقط نشانه آنها خونريزي با بيرون زدن توده و زايده از ناحيه مقعد است. رايج ترين نشانه بواسير داخلي ديدن رگه هاي خوني به رنگ قرمز روشن به روي مدفوع ودستمال توالت ويا چكيده شدن خون بروي كاسه توالت بعد از دفع مدفوع است. ساير نشانه هاي بواسير داخلي به شرح زير است.خارش: اكثرا جزء علائم بواسير خارجي مي باشد، چون اين عارضه غالباً با ترشح مخاط همراه است كه باعث تحريك پوست مقعد و در نتيجه خارش مي‌شود.سوزش پوست: بواسيرهاي بزرگ بيرون زده از مقعد چون با ترشح مخاط همراه هستند، تحريك و سوزش ملايم پوست را به دنبال دارند.احساس ناراحتي: گاهي بيمار پس از دفع مدفوع احساس مي‌كند كه تخليه كامل صورت نگرفته است. اين احساس ناراحت كننده از برجستگي بواسير در بخش انتهايي روده بزرگ و مجراي مقعدي نشأت مي‌گيرد. در كل هر چه هموروئيد بزرگ‌تر باشد، ناراحتي بيمار بيشتر است.

در هموروئيد خارجي ،بهترين درمان رعايت موارد زيرمي باشد:- مصرف غذاهاي حاوي فيبر بالا، سبزيجات ،ميوه جات، حبوبات‌ وغلات‌ سبوس‌دار- نوشيدن آب حداقل ۸ ليوان در روز كه باعث كاهش فشار در هنگام دفع مدفوع مي شود.- كاهش وزن در صورت اضافه وزن / -  ورزش منظم- اصلاح عادات اجابت مزاج : بهترين زمان براي اجابت مزاج معمولا ۶۰ دقيقه پس از صرف غذا مي باشد . صبحها پس از صرف صبحانه و يا پس از شام شايد زمان مناسبي باشد.- براي‌ دفع عجله‌ نكنيد و در عين‌ حال‌ از زور زدن‌ در موقع اجابت مزاج و نشستن‌ طولاني‌مدت‌ در دستشويي خودداري‌ كنيد

درمانهاي ساده خانگي دردرمان اين بيماري ميتواند مؤثر باشد. به طور مثال تغيير در رژيم غذايي و نحوه زندگي كردن راهي براي درمان اين بيماري است. كوتاهي كردن دردرمان اين بيماري باعث ميشود كه شخص مجددا دچار بواسير شود وشرايط او بدتر گردد .درمواردي مثل داشتن سرطان روده، شرايط ايجاب ميكند كه اين بيماري معالجه گردد كه در اين صورت درمان سنتي خانگي نه تنها به خاطر مفيد بودن آن بلكه به خاطر سالم بودن آن، ترجيح دارد. يبوست نه تنها يكي از عوامل اين بيماريست بلكه باعث ميشود مجراي مدفوع درحين دفع دردناك شود. در چنين شرايطي بايد غذاهاي ملين وداروهاي ضد يبوست استفاده كرد وبايد به خاطر داشته باشيد كه استفاده زياد ازاين داروها ميتواند خطرناك باشد . زيرا روده عادت ميكند و بدون خوردن اين مواد نميتواند كارخود را انجام دهد. لبنيات يكي از بهترين مواد ملين مي باشد. رژيم غذايي سرشار از فيبر ونوشيدن آب به مقدار كافي از ايجاد يبوست جلوگيري ميكند. احساس درد و ديدن خون در مدفوع تشخيص اين بيماي ساده است.

ناحيه مقعد خود را تميز نگه داريد. به صورت روزانه حمام كنيد (ترجيحا) و يا دوش بگيريد و پوست اطراف مقعد خود را به آرامي تميز كنيد. براي اين كار از صابون استفاده نكنيد زيرا كه صابون ممكن است مشكل شما را بدتر كند. از استفاده از دستمال هاي مرطوب و يا آغشته به الكل اجتناب كنيد. بعد از استحمام اين ناحيه را به آرامي خشك كنيد. براي اين كار مي توانيد از سشوار استفاده كنيد.

از دستمال توالت هاي خشك استفاده نكنيد. براي اين كار مي توانيد از دستمال هاي توالت مرطوب بدون رايحه و بدون الكل استفاده كنيد.

از سرما استفاده كنيد. كيسه آب يخ و يا بسته هاي يخ را براي از بين بردن ورم مقعد روي آن قرار دهيد. از گذاشتن يخ به صورت مستقيم بر روي پوست بپرهيزيد.

داروي هاي مسكن خوراكي را امتحان كنيد. شما مي توانيد براي تسكين موقتي درد بواسير از مسكن هاي بدون نسخه استفاده كنيد.

با اين روش هاي درماني خانگي اغلب در عرض يك هفته بواسير شما بر طرف مي شود. اگر بعد از يك هفته بهبود حاصل نشد به پزشك مراجعه كنيد. اگر درد و خونريزي شما شديد بود قبل از پايان يك هفته به پزشك مراجعه كنيد.

همانطور كه بيماران مبتلا به همورئيد درجه هاي مختلفي از همورئيد را دارا هستند و هر بيمار يك ميزان مشخصي از پيشرفت بيماري از درجه يك تا چهار را مي تواند بگيرد، در خيلي از موردها در يك بيمار هر چهار قسمت درجه هاي مختلف بيماري هموروئيد را مي توان در اطراف ركتوم را ديد كه روند تشخيص درمان تركيبي بيماري را ضروري مي سازد. پس از انجام آنوسكپي در يك فرد بيمار مي توان براي بخش هايي كه بيماري در آنجا كمتر پيشرفت داشته از درمانcoagulation) ،IR) انعقادي و يا در ناحيه هاي درجه II از رابر باند بهره برد و از محل هاي با پرولاپس وافتادگي مخاطي و پيشرفت زياد پاكه هاي همورئيدي از درمان همزمان با جراحي الكتروكوتري و جراحي ليزري بهره گرفت و يا در باره يك فرد بيمار با همورئيد پيشرفته بعد از استپلر از درمان تركيبي تكميلي با ليزرIRC كمك گرفت.