كيست مويي

تشخيص افتراقي كيست مويي پايين كمر

تشخيص افتراقي شامل كيست درموئيد و تراتوم اين ناحيه است.تظاهرات كيست مويي مي تواند شبيه تراتوم اين منطقه باشد كه به همين علت تشخيص درست خيلي مهم است زيرا اگر تشخيص تراتوم باشد موضع بايد كاملا خارج شده و با انكولوژيست مشاوره شود.

پيشگيري از كيست مويي پايين كمر

ليزر موهاي زايد از ايجاد اين بيماري و عود پس ازعمل  جراحي پيشگيري مي كند. خشك و تميز نگه داشتن ناحيه، پوشيدن لباس گشاد،اجتناب از نشستن هاي طولاني، كاهش وزن در افراد  چاق به كاهش عود كمك مي كند.

عوارض كيست مويي

ابسه، عود كيست{۵۰-۴۰٪} عفونت منتشر ، فيستوليزه شدن كيست مويي، بطور نادر كانسر  پوست اسكواموس سل كارسينوما

درمان كيست مويي پايين كمر

اگر شخص با ابسه ي اين ناحيه مراجعه كند بايد تحت عمل جراحي اورژانس تخليه  ابسه قرار بگيرد.در صورت وجود سلوليت و التهاب پوستي انتي بيوتيك تجويز مي شود در غير اين صورت لزومي ندارد. وقتي ابسه تخليه شد مدتي طول مي كشد تا التهاب پوستي رفع شود. وقتي عفونت و التهاب پوستي كاملا بهبود پيدا كرد مي توان عمل اصلي خارج كردن كيست را انجام داد.

اگر در معاينه ي شخصي كه با ابسه اين ناحيه مراجعه مي كند سينوس واضح پوستي ديده نشود ممكن است اين آبسه به دليل كيست مويي نباشد و با تخليه اوليه بهبود يابد.

وقتي تشخيص كيست مويي براي بيمار  گذاشته مي شود عمل جراحي اصلي بايد هرچه سريع تر براي بيمار انجام شود. زيرا با گذشت زمان وسعت كيست مويي بيشتر شده و عوارض ان مانند فيستول به سطح پوست ممكن است بروز كند.

روش هاي جراحي كيست مويي پايين كمر

جراحي به روش باز:

اين عمل با بي حسي نخاعي يا بيهوشي عمومي انجام مي شود.در اين روش بافت حاوي كيست بطور كامل خارج مي شود.اگر كيست بطور كامل خارج نشود احتمال عود زياد است و به همين خاطر مي توان از تزريق مواد رنگي قبل از شروع عمل كمك گرفت.بعد از خارج كردن كيست ، زخم باز گذاشته شده و با گاز مرطوب پر مي شود .يك تا دو روز بعد مي توان گازها را خارج كرده و زخم را با سرم نمكي شستشو داد. گاهي مي توان از ژل يا پماد هاي تسريع كننده رشد بافتي كمك گرفت .سپس زخم بايد مجددا با گاز مرطوب پر شود. زخم ممكن است در روزهاي اول ترشح زيادي داشته باشد كه غير طبيعي نبوده و عفوني نيست. اگر داخل زخم با گاز پر نشود ترشحات در اين محل جمع شده و بوي بد مي گيرد.قبل از انجام پانسمان بيمار مي تواند حمام كرده و داخل زخم را شستشو كند يا در لگن اب گرم  ونمك يا كمي بتادين بنشيند. در اين روش بعد از ۳-۲ ماه زخم ترميم خواهد شد،

جراحي به روش بسته:

در اين روش بعد از خارج كردن كيست، زخم به روش هاي مختلف بسته مي شود{بستن به روش ساده يا فلپ بافت اطراف } بسته به نظر جراح  مي توان از درن براي خروج   ترشحات استفاده كرد. بخيه ها ۱۴-۱۰ روز بعد خارج مي شود.بستن زخم بوسيله فلپ بطور اصلي در كيست هاي عود كرده يا دچار عارضه انجام مي شود.اين روش اسكار را كم تر كرده و باعث مسطح تر شدن  فاصله ي بين دو باتك  و كم تر شدن عود مي شود.

يك روش جديد و كم تر تهاجمي تراشيدن كيست و پركردن ان با چسب فيبرين است.اين روش فوائدي دارد كه شامل درد كم تر از جراحي سنتي و برگشتن سريع تر به زندگي نرمال بعد از يك تا دو روز است.يك روش ديگر تزريق فنل است.

اگر زخم جراحي در خط وسط بخيه زده شود احتمال عود ان بيش تر است

مراقبت هاي بعد از عمل كيست مويي پايين كمر

در روش جراحي با زخم باز پانسمان اوليه معمولا بعد از۲۴ تا ۴۸ ساعت ترجيحا توسط جراح اوليه برداشته مي شود. زخم شستشو شده و مجددا پانسمان مي شود. همانطور كه قبلا گفته شد ممكن است زخم در روزهاي اول ترشح زيادي داشته باشد كه غيرطبيعي نيست.كافي است روزي دو بار در لگن اب گرم حاوي كمي بتادين نشسته سپس زخم را با سرم نمكي شستشو دهيدو با گاز استريل اغشته به سرم نمكي پر كنيد در انتها روي ان گاز خشك بگذاريد. زخم كم كم قرمز شده و ترشحات كم تر مي شود. بسته به نظر پزشك مي توان از پماد يا ژل هاي تسريع كننده رشد بافتي كمك گرفت.

در حقيقت درمان اين بيماري جراحي است و تا هنگامي كه كيست داراي مو با حاشيه اي از بافت سالم همراه آن برداشته نشود بيماري خود را به صورت بازگشت هاي دوباره توام با ترشح چرك و درد نشان خواهد داد و پس درمان داروئي مقامي در درمان سينوس مويي نخواهد داشت.

در صورتي كه اين كار باعث درد شديد شود، مي توان قبل از آن چند قطره محلول بي حس كننده مثل ليدوكائين داخل زخم ريخت و پس از چند دقيقه كار تميز كردن را شروع نمود.

عفونت كيست، با مصرف آنتيبيوتيك و جراحي قابل درمان است.

در صورت عفونت كيست، از حمام آب گرم براي تخفيف درد استفاده كنيد. در يك لگن آب گرم به مدت 10 تا 15 دقيقه بنشينيد و اين كار را هر چند بار كه لازم است تكرار كنيد.

  يكي از شكايت هاي سنين جواني كه بيشتر در آقايان ديده مي شود ، ترشحات پشت ، مخصوصا از ناحيه شكاف باسن و كثيف شدن لباس زير اين افراد مي باشد.كيست مويي قبلا به عنوان يك بيماري مادرزادي شناخته مي شد ولي امروزه به عنوان يك مشكل اكتسابي معرفي شده است .
اين بيماري بيشتر در افراد پر مو ديده مي شودو بيشتر شامل حال كساني است كه شغلهاي نشسته دارند به همين علت به آن بيماري رانندگان هم گفته مي شود. بيشتر بيماران هنگامي مراجعه مي كنند كه كه مو وارد بدن شده و يك عفونت موضعي ايجاد كند و به فوليكوليت تبديل شده و بعد از آن به مرور زمان بصورت يك آبسه در آيد و موجب درد و توده پشت(بالاي شكاف باسن ) مي گردد. بيمار موقع نشستن درد دارد. در اين مرحله كه فاز حاد بيماري است،آبسه بايد تخليه شودو اينكار با بي حسي موضعي و شكاف روي آن و خارج كردن ترشحات و چرك صورت مي گيرد. و بيمار با دستورشستشوي روزانه مرخص مي شود . و در مرحله بعدي كه بعد از چند هفته است بيمار بايد جهت جراحي اصلي مراجعه كند.